Assurances Larose & Boissonneault - Soumission assurance auto et assurance habitation en ligne
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Assurance pour entreprises


Petite ou moyenne ou grande entreprise? Le choix de votre courtier est une grande décision!

Les types de protections incluses dans votre contrat d’assurance peuvent, en cas de pépin, avoir des répercussions considérables sur le bon fonctionnement de vos activités.

Un assureur fiable, solide, qui sait vous conseiller et comprend bien les risques inhérents à votre secteur d’activité : voilà ce dont votre entreprise a besoin. Incluant une gamme complète de produits d’assurance et choix d'assureurs de première qualité.

Demande de soumission en ligne

ASSURANCES DES ENTREPRISES


1) Informations pour tarification

Nom :
Prénom :
Occupation ou titre:
Date de naissance (aaaa/mm/jj) : / /
Courriel :
Tél. résidence :
Tél. travail :
Télécopieur :
Référé par :
Date d'échéance: / /

2) Description des lieux

Adresse principale des lieux:
Ville:
Code postal:

3) Type de bâtiment

ANNÉE: SUPERFICIE: pi2 SUPERFICI OCCUPÉ:
pi2
NOMBRES D'ÉTAGES:

MATÉRIAUX DES MURS:

MATÉRIAUX PLANCHERS:
MATÉRIAUX TOITURES:
CHAUFFAGE:
Autres:

4) Rénovations du bâtiment

RÉNOVATIONS ANNÉE RÉNOVATIONS ANNÉE
Chauffage : Panneau de distribution électrique :
Plomberie : Disjoncteurs : OUI NON
Toiture : Fusibles : OUI NON

5) Questions générals
Avez vous déjà été annulé pour non-paiement de votre prime:
OUI NON
L'Assureur antérieur a-t-il refusé de renouveler la police ?
OUI NON
Depuis combien de temps le Proposant opère-t-il l'entreprise à cet endroit ? Nombre d'année(s) d'expérience :
Nom de l'Assureur antérieur :
Quel est l'affectations des autres occupants du bâtiment :
Borne fontaine à moins de 150 mètres : Oui Non OUI NON
À moins de 8 km d'un poste d'incendie : OUI NON
Gicleurs automatiques : OUI NON
Le risque est-il protégé par un système d'alarme ? OUI NON

6) SECTION POUR LA RESPONSABILITÉ CIVILE

Décrire toutes vos activités :
Recettes annuelles : $
Ventes autres pays: %
Nombre d'employés(es) :

7) Montant d'assurance et protection de base

DESCRIPTION MONTANT D'ASSURANCE FRANCHISE (déductible)
BÂTIMENT
DÉPENDANCE
CONTENU
ENSEIGNE
PERTES DE BÉNÉFICE
VOL AVEC VIOLENCE
RESPONSABILITÉ CIVILE
BRIS DES ÉQUIPEMENT(MACHINE)

8) Réclamations 5 ans

# DESCRIPTION MONTANT PAYÉ DATE DU SINISTRE
1
2
3

9) Commentaires

Je déclare (nous déclarons) que les déclarations et les détails mentionnés dans cette demande de soumission sont véridiques au meilleur de ma (notre) connaissance et que je n'ai pas (nous n'avons pas) supprimé ou rapporté incorrectement des faits importants et je consens (nous consentons) à ce que ce formulaire de demande de soumission d'assurance constitue la base d'un contrat mais ne m'engage pas à assuré mon entreprise par cette demande.

Vous recevrez une soumission dans les 48 heures.





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